Oksigjenoterapia është një mjet shumë i zakonshëm në praktikën moderne mjekësore dhe është metoda bazë e trajtimit të hipoksemisë.Metodat e zakonshme klinike të terapisë me oksigjen përfshijnë oksigjenin me kateter nazal, oksigjen me maskë të thjeshtë, oksigjen me maskë Venturi, etj. Është e rëndësishme të kuptohen karakteristikat funksionale të pajisjeve të ndryshme të terapisë me oksigjen për të siguruar trajtimin e duhur dhe për të shmangur komplikimet.
Treguesi më i zakonshëm i terapisë me oksigjen është hipoksia akute ose kronike, e cila mund të shkaktohet nga infeksioni pulmonar, sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD), dështimi kongjestiv i zemrës, emboli pulmonare ose shoku me dëmtim akut të mushkërive.Terapia e oksigjenit është e dobishme për viktimat e djegies, helmimin me monoksid karboni ose cianid, embolinë e gazit ose sëmundje të tjera.Nuk ka asnjë kundërindikacion absolut të terapisë me oksigjen.
Kanula e hundës
Një kateter nazal është një tub fleksibël me dy pika të buta që futet në vrimat e hundës së pacientit.Është i lehtë dhe mund të përdoret në spitale, shtëpi të pacientëve ose gjetkë.Tubi zakonisht mbështillet pas veshit të pacientit dhe vendoset përpara qafës, dhe një shtrëngim rrëshqitës i lakut mund të rregullohet për ta mbajtur atë në vend.Avantazhi kryesor i kateterit nazal është se pacienti është rehat dhe mund të flasë, të pijë dhe të hajë lehtësisht me kateterin e hundës.
Kur oksigjeni shpërndahet përmes një kateteri nazal, ajri përreth përzihet me oksigjen në përmasa të ndryshme.Në përgjithësi, për çdo 1 L/min rritje të rrjedhës së oksigjenit, përqendrimi i oksigjenit të thithur (FiO2) rritet me 4% në krahasim me ajrin normal.Megjithatë, rritja e ventilimit minutë, domethënë sasia e ajrit të thithur ose nxjerrë në një minutë, ose duke marrë frymë përmes gojës, mund të hollojë oksigjenin, duke zvogëluar kështu përqindjen e oksigjenit të thithur.Edhe pse shkalla maksimale e shpërndarjes së oksigjenit përmes kateterit të hundës është 6 L/min, ritmet më të ulëta të rrjedhjes së oksigjenit rrallë shkaktojnë thatësi dhe parehati të hundës.
Metodat e shpërndarjes së oksigjenit me rrjedhje të ulët, si kateterizimi i hundës, nuk janë vlerësime veçanërisht të sakta të FiO2, veçanërisht kur krahasohen me shpërndarjen e oksigjenit nëpërmjet një ventilatori me intubacion trakeal.Kur sasia e gazit të thithur tejkalon rrjedhën e oksigjenit (si në pacientët me ventilim të minutës së lartë), pacienti thith një sasi të madhe ajri të ambientit, gjë që redukton FiO2.
Maske oksigjeni
Ashtu si një kateter nazal, një maskë e thjeshtë mund të sigurojë oksigjen shtesë për pacientët që marrin frymë vetë.Maska e thjeshtë nuk ka thasë ajri dhe vrimat e vogla në të dyja anët e maskës lejojnë që ajri i ambientit të hyjë ndërsa thithni dhe të lëshohet ndërsa nxirrni.FiO2 përcaktohet nga shpejtësia e rrjedhës së oksigjenit, përshtatja e maskës dhe ventilimi në minutën e pacientit.
Në përgjithësi, oksigjeni furnizohet me një shpejtësi rrjedhjeje prej 5 L në minutë, duke rezultuar në FiO2 prej 0,35 deri në 0,6.Avulli i ujit kondensohet në maskë, duke treguar që pacienti po nxjerr frymën dhe ai zhduket shpejt kur thith gaz i freskët.Shkëputja e linjës së oksigjenit ose zvogëlimi i rrjedhës së oksigjenit mund të shkaktojë që pacienti të thithë oksigjen të pamjaftueshëm dhe të ri-thithë dioksid karboni të nxjerrë.Këto probleme duhet të zgjidhen menjëherë.Disa pacientë mund ta shohin maskën të detyrueshme.
Maska që nuk rimarrin frymë
Një maskë e frymëmarrjes që nuk përsëritet është një maskë e modifikuar me një rezervuar oksigjeni, një valvul kontrolli që lejon oksigjenin të rrjedhë nga rezervuari gjatë thithjes, por mbyll rezervuarin gjatë nxjerrjes dhe lejon që rezervuari të mbushet me 100% oksigjen.Asnjë maskë e përsëritur e frymëmarrjes nuk mund të bëjë që FiO2 të arrijë 0,6-0,9.
Maskat e frymëmarrjes që nuk përsëriten mund të pajisen me një ose dy valvola shkarkimi anësore që mbyllen gjatë thithjes për të parandaluar thithjen e ajrit përreth.Hapeni gjatë nxjerrjes për të minimizuar thithjen e gazit të nxjerrë dhe për të zvogëluar rrezikun e acidit karbonik të lartë
Koha e postimit: 15 korrik 2023