lajme

Duke hyrë në shekullin e 21-të, frekuenca, kohëzgjatja dhe intensiteti i valëve të të nxehtit janë rritur ndjeshëm; Më 21 dhe 22 të këtij muaji, temperatura globale shënoi një rekord të lartë për dy ditë rresht. Temperaturat e larta mund të çojnë në një sërë rreziqesh shëndetësore, siç janë sëmundjet e zemrës dhe të frymëmarrjes, veçanërisht për popullatat e ndjeshme si të moshuarit, sëmundjet kronike dhe mbipesha. Megjithatë, masat parandaluese në nivel individual dhe grupor mund të zvogëlojnë në mënyrë efektive dëmin e temperaturave të larta për shëndetin.

Që nga Revolucioni Industrial, ndryshimi i klimës ka çuar në një rritje mesatare të temperaturës globale prej 1.1 °C. Nëse emetimet e gazrave serrë nuk ulen ndjeshëm, pritet që temperatura mesatare globale të rritet me 2.5-2.9 °C deri në fund të këtij shekulli. Paneli Ndërqeveritar për Ndryshimet Klimatike (IPCC) ka arritur në përfundimin e qartë se aktivitetet njerëzore, veçanërisht djegia e lëndëve djegëse fosile, janë shkaku i ngrohjes së përgjithshme në atmosferë, tokë dhe oqeane.

Pavarësisht luhatjeve, në përgjithësi, frekuenca dhe kohëzgjatja e temperaturave ekstreme të larta po rriten, ndërsa të ftohtit ekstrem po zvogëlohet. Ngjarjet e përbëra si thatësirat ose zjarret në pyje që ndodhin njëkohësisht me valët e të nxehtit janë bërë gjithnjë e më të zakonshme dhe frekuenca e tyre pritet të vazhdojë të rritet.

Një studim i kohëve të fundit tregon se midis viteve 1991 dhe 2018, më shumë se një e treta e vdekjeve të lidhura me nxehtësinë në 43 vende, përfshirë Shtetet e Bashkuara, mund t'i atribuohen emetimeve antropogjene të gazrave serrë.

Të kuptuarit e ndikimit të përhapur të nxehtësisë ekstreme në shëndet është thelbësore në drejtimin e trajtimit të pacientëve dhe shërbimeve mjekësore, si dhe në zhvillimin e strategjive më gjithëpërfshirëse për të zbutur dhe përshtatur temperaturat në rritje. Ky artikull përmbledh provat epidemiologjike mbi rreziqet shëndetësore të shkaktuara nga temperaturat e larta, ndikimin e tepërt të temperaturave të larta në grupet vulnerabël dhe masat mbrojtëse në nivel individual dhe grupi që synojnë zbutjen e këtyre rreziqeve.

Ekspozimi ndaj temperaturave të larta dhe rreziqet shëndetësore

Si në afat të shkurtër ashtu edhe në afatgjatë, ekspozimi ndaj temperaturave të larta mund të ndikojë seriozisht në shëndetin e njeriut. Temperaturat e larta ndikojnë gjithashtu në mënyrë indirekte në shëndet përmes faktorëve mjedisorë, siç janë ulja e cilësisë dhe sasisë së të korrave dhe furnizimit me ujë, si dhe rritja e ozonit në nivelin e tokës. Ndikimi më i madh i temperaturave të larta në shëndet ndodh në kushte ekstreme të nxehtësisë, dhe efektet e temperaturave që tejkalojnë normat historike në shëndet njihen gjerësisht.

Sëmundjet akute që lidhen me temperaturat e larta përfshijnë skuqjen nga nxehtësia (flluska të vogla, papula ose pustula të shkaktuara nga bllokimi i gjëndrave të djersës), ngërçet nga nxehtësia (kontraktime të dhimbshme të pavullnetshme të muskujve të shkaktuara nga dehidratimi dhe çekuilibri i elektroliteve për shkak të djersitjes), ënjtjen nga uji i nxehtë, sinkopën nga nxehtësia (zakonisht të shoqëruara me qëndrim në këmbë ose ndryshim të qëndrimit për periudha të gjata kohore në temperatura të larta, pjesërisht për shkak të dehidratimit), lodhjen nga nxehtësia dhe goditjen nga nxehtësia. Lodhja nga nxehtësia zakonisht manifestohet si lodhje, dobësi, marramendje, dhimbje koke, djersitje e tepërt, spazma muskulore dhe puls i shtuar; Temperatura e trupit bazë të pacientit mund të rritet, por gjendja e tyre mendore është normale. Goditja nga nxehtësia i referohet ndryshimeve në funksionin e sistemit nervor qendror kur temperatura e trupit bazë tejkalon 40 °C, gjë që mund të përparojë në dështim të shumëfishtë të organeve dhe vdekje.

Devijimi nga normat historike të temperaturës mund të ndikojë seriozisht në tolerancën fiziologjike dhe përshtatshmërinë ndaj temperaturave të larta. Si temperaturat absolute të larta (siç është 37 °C) ashtu edhe temperaturat relativisht të larta (siç është percentili i 99-të i llogaritur bazuar në temperaturat historike) mund të çojnë në shkallë të lartë vdekshmërie gjatë valëve të të nxehtit. Edhe pa nxehtësi ekstreme, moti i nxehtë mund të shkaktojë dëme në trupin e njeriut.

Edhe me ajër të kondicionuar dhe faktorë të tjerë që luajnë një rol në procesin e përshtatjes, ne po i afrohemi kufijve të përshtatshmërisë sonë fiziologjike dhe sociale. Pika kritike përfshin aftësinë e infrastrukturës ekzistuese të energjisë për të përmbushur nevojat e ftohjes në planin afatgjatë, si dhe koston e zgjerimit të infrastrukturës për të përmbushur këto nevoja.

Popullsi me rrezik të lartë

Si ndjeshmëria (faktorët e brendshëm) ashtu edhe cenueshmëria (faktorët e jashtëm) mund të ndryshojnë ndikimin e temperaturave të larta në shëndet. Grupet etnike të margjinalizuara ose statusi i ulët socioekonomik janë një faktor kyç që ndikon në rrezik, por edhe faktorë të tjerë mund të rrisin rrezikun e ndikimeve negative shëndetësore, duke përfshirë izolimin social, moshën ekstreme, sëmundjet bashkëshoqëruese dhe përdorimin e ilaçeve. Pacientët me sëmundje të zemrës, cerebrovaskulare, të frymëmarrjes ose të veshkave, diabet dhe demencë, si dhe pacientët që marrin diuretikë, ilaçe antihipertensive, ilaçe të tjera kardiovaskulare, disa ilaçe psikotrope, antihistaminikë dhe ilaçe të tjera, do të kenë një rrezik në rritje për sëmundje të lidhura me hiperterminë.

Nevojat dhe drejtimet e ardhshme
Është e nevojshme të kryhen kërkime të mëtejshme për të kuptuar përfitimet e parandalimit të goditjes nga nxehtësia dhe masave të ftohjes në nivel individual dhe komunitar, pasi shumë masa kanë përfitime sinergjike, siç janë parqet dhe hapësirat e tjera të gjelbra që mund të rrisin aktivitetet sportive, të përmirësojnë shëndetin mendor dhe kohezionin social. Është e nevojshme të forcohet raportimi standard i lëndimeve të lidhura me nxehtësinë, duke përfshirë kodet e Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD), për të pasqyruar efektet indirekte të temperaturave të larta në shëndet, në vend të vetëm efekteve të drejtpërdrejta.

Aktualisht nuk ka një përkufizim të pranuar universalisht për vdekjet që lidhen me temperaturat e larta. Statistikat e qarta dhe të sakta mbi sëmundjet dhe vdekjet që lidhen me nxehtësinë mund të ndihmojnë komunitetet dhe politikëbërësit të përparësojnë barrën shëndetësore që lidhet me temperaturat e larta dhe të zhvillojnë zgjidhje. Përveç kësaj, nevojiten studime gjatësore të kohortës për të përcaktuar më mirë ndikimet e ndryshme të temperaturave të larta në shëndet bazuar në karakteristikat e rajoneve dhe popullatave të ndryshme, si dhe trendet kohore të përshtatjes.

Është e nevojshme të kryhen kërkime shumësektoriale për të kuptuar më mirë ndikimet e drejtpërdrejta dhe të tërthorta të ndryshimeve klimatike në shëndet dhe për të identifikuar strategji efektive për të rritur qëndrueshmërinë, siç janë sistemet e ujit dhe kanalizimeve, energjia, transporti, bujqësia dhe planifikimi urban. Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet grupeve me rrezik më të lartë (siç janë komunitetet me ngjyrë, popullatat me të ardhura të ulëta dhe individët që i përkasin grupeve të ndryshme me rrezik të lartë), dhe duhet të zhvillohen strategji efektive të përshtatjes.
Përfundim
Ndryshimi i klimës po rrit vazhdimisht temperaturat dhe po rrit frekuencën, kohëzgjatjen dhe intensitetin e valëve të të nxehtit, duke çuar në rezultate të ndryshme negative për shëndetin. Shpërndarja e ndikimeve të lartpërmendura nuk është e drejtë dhe disa individë dhe grupe preken veçanërisht. Është e nevojshme të zhvillohen strategji dhe politika ndërhyrjeje që synojnë vende dhe popullata specifike për të minimizuar ndikimin e temperaturave të larta në shëndet.