Deklarata e SHBA-së për përfundimin e "urgjencës së shëndetit publik" është një moment historik në luftën kundër SARS-CoV-2.Në kulmin e tij, virusi vrau miliona njerëz në mbarë botën, ndërpreu plotësisht jetën dhe ndryshoi rrënjësisht kujdesin shëndetësor.Një nga ndryshimet më të dukshme në sektorin e kujdesit shëndetësor është kërkesa për të gjithë personelin për të mbajtur maska, një masë që synon zbatimin e kontrollit të burimit dhe mbrojtjen e ekspozimit për të gjithë në objektet e kujdesit shëndetësor, duke reduktuar kështu përhapjen e SARS-CoV-2 brenda objekteve të kujdesit shëndetësor.Megjithatë, me përfundimin e "urgjencës së shëndetit publik", shumë qendra mjekësore në Shtetet e Bashkuara tani nuk kërkojnë më veshjen e maskave për të gjithë stafin, duke u kthyer (siç ishte rasti para epidemisë) duke kërkuar mbajtjen e maskave vetëm në rrethana të caktuara (si p.sh. kur stafi mjekësor trajton infeksione potencialisht infektive të frymëmarrjes).
Është e arsyeshme që maskat të mos kërkohen më jashtë ambienteve të kujdesit shëndetësor.Imuniteti i fituar nga vaksinimi dhe infeksioni me virusin, i kombinuar me disponueshmërinë e metodave të shpejta diagnostikuese dhe opsioneve efektive të trajtimit, ka ulur ndjeshëm sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e lidhur me SARS-CoV-2.Shumica e infeksioneve SARS-CoV-2 nuk janë më shqetësuese sesa gripi dhe viruset e tjera të frymëmarrjes që shumica prej nesh i kanë toleruar për aq kohë sa nuk ndihemi të detyruar të mbajmë maska.
Por analogjia nuk vlen fare për kujdesin shëndetësor, për dy arsye.Së pari, pacientët e shtruar në spital janë të ndryshëm nga popullata jo e shtruar në spital.Siç sugjeron emri, spitalet mbledhin njerëzit më të cenueshëm në të gjithë shoqërinë, dhe ata janë në një gjendje shumë të cenueshme (dmth. emergjenca).Vaksinat dhe trajtimet kundër SARS-CoV-2 kanë reduktuar sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e lidhur me infeksionin SARS-CoV-2 në shumicën e popullatave, por disa popullata mbeten në rrezik më të lartë të sëmundjeve të rënda dhe vdekjes, duke përfshirë të moshuarit, popullatat me imunitet të kompromentuar dhe njerëzit me sëmundje serioze. sëmundjet shoqëruese, të tilla si sëmundjet kronike të mushkërive ose të zemrës.Këta anëtarë të popullsisë përbëjnë një pjesë të madhe të pacientëve të shtruar në spital në çdo kohë të caktuar, dhe shumë prej tyre bëjnë gjithashtu vizita të shpeshta ambulatore.
Së dyti, infeksionet spitalore të shkaktuara nga viruse respiratore të ndryshme nga SARS-CoV-2 janë të zakonshme, por të nënvlerësuara, si dhe efektet negative që këto viruse mund të kenë në shëndetin e pacientëve vulnerabël.Gripi, virusi sincicial respirator (RSV), metapneumovirusi i njeriut, virusi i parinfluenzës dhe viruset e tjera të frymëmarrjes kanë një frekuencë çuditërisht të lartë të transmetimit spitalor dhe grupimeve të rasteve.Të paktën një në pesë raste të pneumonisë së fituar nga spitali mund të shkaktohet nga një virus dhe jo nga bakteret.
Përveç kësaj, sëmundjet që lidhen me viruset e frymëmarrjes nuk kufizohen vetëm në pneumoni.Virusi gjithashtu mund të çojë në përkeqësimin e sëmundjeve themelore të pacientëve, të cilat mund të shkaktojnë dëm të madh.Infeksioni viral akut respirator është një shkak i njohur i sëmundjes obstruktive pulmonare, përkeqësimit të dështimit të zemrës, aritmisë, ngjarjeve ishemike, ngjarjeve neurologjike dhe vdekjes.Vetëm gripi shoqërohet me deri në 50,000 vdekje në Shtetet e Bashkuara çdo vit.Masat që synojnë zbutjen e dëmeve të lidhura me gripin, si vaksinimi, mund të zvogëlojnë incidencën e ngjarjeve ishemike, aritmive, përkeqësimeve të dështimit të zemrës dhe vdekjes në pacientët me rrezik të lartë.
Nga këto këndvështrime, mbajtja e maskave në institucionet e kujdesit shëndetësor ka ende kuptim.Maskat reduktojnë përhapjen e viruseve të frymëmarrjes nga personat e infektuar të konfirmuar dhe të pakonfirmuar.SARS-CoV-2, viruset e gripit, RSV dhe viruse të tjera të frymëmarrjes mund të shkaktojnë infeksione të lehta dhe asimptomatike, kështu që punëtorët dhe vizitorët mund të mos jenë të vetëdijshëm se janë të infektuar, por njerëzit asimptomatikë dhe para-simptomatikë janë ende ngjitës dhe mund ta përhapin infeksionin te pacientët.
Gnë përgjithësi, “prezentizmi” (ardhja në punë pavarësisht se ndjehet i sëmurë) mbetet i përhapur, pavarësisht kërkesave të përsëritura nga drejtuesit e sistemit shëndetësor që punonjësit simptomatikë të qëndrojnë në shtëpi.Edhe në kulmin e shpërthimit, disa sisteme shëndetësore raportuan se 50% e stafit të diagnostikuar me SARS-CoV-2 erdhën në punë me simptoma.Studimet para dhe gjatë shpërthimit sugjerojnë se mbajtja e maskave nga punonjësit e kujdesit shëndetësor mund të zvogëlojë infeksionet virale të frymëmarrjes të marra nga spitali me rreth 60%
Koha e postimit: 22 korrik 2023