Deklarata e SHBA-së për përfundimin e "emergjencës së shëndetit publik" është një moment historik në luftën kundër SARS-CoV-2. Në kulmin e saj, virusi vrau miliona njerëz në të gjithë botën, prishi plotësisht jetën dhe ndryshoi rrënjësisht kujdesin shëndetësor. Një nga ndryshimet më të dukshme në sektorin e kujdesit shëndetësor është kërkesa që i gjithë personeli të mbajë maska, një masë që synon zbatimin e kontrollit të burimit dhe mbrojtjes nga ekspozimi për të gjithë në institucionet e kujdesit shëndetësor, duke zvogëluar kështu përhapjen e SARS-CoV-2 brenda institucioneve të kujdesit shëndetësor. Megjithatë, me përfundimin e "emergjencës së shëndetit publik", shumë qendra mjekësore në Shtetet e Bashkuara tani nuk kërkojnë më mbajtjen e maskave për të gjithë stafin, duke u rikthyer (siç ishte rasti para epidemisë) në kërkesën e mbajtjes së maskave vetëm në rrethana të caktuara (siç ishte kur stafi mjekësor trajton infeksione të frymëmarrjes potencialisht infektive).
Është e arsyeshme që maskat të mos kërkohen më jashtë institucioneve të kujdesit shëndetësor. Imuniteti i fituar nga vaksinimi dhe infeksioni me virusin, i kombinuar me disponueshmërinë e metodave të shpejta diagnostikuese dhe opsioneve efektive të trajtimit, ka ulur ndjeshëm morbiditetin dhe vdekshmërinë e lidhur me SARS-CoV-2. Shumica e infeksioneve me SARS-CoV-2 nuk janë më problematike sesa gripi dhe viruset e tjera të frymëmarrjes që shumica prej nesh i kemi toleruar për aq kohë sa nuk ndihemi të detyruar të mbajmë maska.
Por analogjia nuk vlen plotësisht për kujdesin shëndetësor, për dy arsye. Së pari, pacientët e shtruar në spital janë të ndryshëm nga popullata jo e shtruar në spital. Siç sugjeron edhe vetë emri, spitalet mbledhin njerëzit më vulnerabël në të gjithë shoqërinë, dhe ata janë në një gjendje shumë vulnerabël (domethënë emergjencë). Vaksinat dhe trajtimet kundër SARS-CoV-2 kanë ulur morbiditetin dhe vdekshmërinë e lidhur me infeksionin SARS-CoV-2 në shumicën e popullatave, por disa popullata mbeten në rrezik më të lartë për sëmundje të rënda dhe vdekje, duke përfshirë të moshuarit, popullatat me imunitet të kompromentuar dhe njerëzit me sëmundje të rënda shoqëruese, të tilla si sëmundjet kronike të mushkërive ose të zemrës. Këta anëtarë të popullatës përbëjnë një pjesë të madhe të pacientëve të shtruar në spital në çdo kohë të caktuar, dhe shumë prej tyre bëjnë edhe vizita të shpeshta ambulatore.
Së dyti, infeksionet nozokomiale të shkaktuara nga viruse të frymëmarrjes përveç SARS-CoV-2 janë të zakonshme, por të nënvlerësuara, ashtu si edhe efektet negative që këto viruse mund të kenë në shëndetin e pacientëve vulnerabël. Gripi, virusi sincicial respirator (RSV), metapneumovirusi njerëzor, virusi parinfluenza dhe viruse të tjera të frymëmarrjes kanë një frekuencë çuditërisht të lartë të transmetimit nozokomial dhe grupeve të rasteve. Të paktën një në pesë raste të pneumonisë së fituar në spital mund të shkaktohet nga një virus, dhe jo nga bakteret.
Përveç kësaj, sëmundjet e shoqëruara me viruset e frymëmarrjes nuk kufizohen vetëm në pneumoni. Virusi gjithashtu mund të çojë në përkeqësimin e sëmundjeve themelore të pacientëve, të cilat mund të shkaktojnë dëme të mëdha. Infeksioni akut viral i frymëmarrjes është një shkak i njohur i sëmundjes obstruktive pulmonare, përkeqësimit të dështimit të zemrës, aritmisë, ngjarjeve ishemike, ngjarjeve neurologjike dhe vdekjes. Vetëm gripi shoqërohet me deri në 50,000 vdekje në Shtetet e Bashkuara çdo vit. Masat që synojnë zbutjen e dëmeve të lidhura me gripin, të tilla si vaksinimi, mund të zvogëlojnë incidencën e ngjarjeve ishemike, aritmisë, përkeqësimeve të dështimit të zemrës dhe vdekjes tek pacientët me rrezik të lartë.
Nga këto perspektiva, mbajtja e maskave në institucionet e kujdesit shëndetësor ka ende kuptim. Maskat zvogëlojnë përhapjen e viruseve të frymëmarrjes nga personat e infektuar si të konfirmuar ashtu edhe të pakonfirmuar. SARS-CoV-2, viruset e gripit, RSV dhe viruse të tjera të frymëmarrjes mund të shkaktojnë infeksione të lehta dhe asimptomatike, kështu që punëtorët dhe vizitorët mund të mos jenë të vetëdijshëm se janë të infektuar, por personat asimptomatikë dhe para-simptomatikë janë ende ngjitës dhe mund ta përhapin infeksionin te pacientët.
GNë përgjithësi, "prezentizmi" (ardhja në punë pavarësisht se ndihesh keq) mbetet i përhapur, pavarësisht kërkesave të përsëritura nga drejtuesit e sistemit shëndetësor që punonjësit simptomatikë të qëndrojnë në shtëpi. Edhe në kulmin e shpërthimit, disa sisteme shëndetësore raportuan se 50% e stafit të diagnostikuar me SARS-CoV-2 vinin në punë me simptoma. Studimet para dhe gjatë shpërthimit sugjerojnë se mbajtja e maskave nga punonjësit e kujdesit shëndetësor mund të zvogëlojë infeksionet virale të frymëmarrjes të fituara në spital me rreth 60%.%
Koha e postimit: 22 korrik 2023