lajme

Dikur, mjekët besonin se puna ishte thelbi i identitetit personal dhe qëllimeve të jetës, dhe praktikimi i mjekësisë ishte një profesion fisnik me një ndjenjë të fortë misioni. Megjithatë, funksionimi gjithnjë e në rritje i spitalit, i cili kërkonte fitim dhe situata e studentëve kinezë të mjekësisë që rrezikonin jetën e tyre, por fitonin pak gjatë epidemisë COVID-19, i kanë bërë disa mjekë të rinj të besojnë se etika mjekësore po shkatërrohet. Ata besojnë se ndjenja e misionit është një armë për të pushtuar mjekët e shtruar në spital, një mënyrë për t'i detyruar ata të pranojnë kushte të vështira pune.

Austin Witt përfundoi së fundmi specializimin e tij si mjek i përgjithshëm në Universitetin Duke. Ai pa të afërmit e tij që vuanin nga sëmundje profesionale si mezotelioma në punën në minierat e qymyrit, dhe ata kishin frikë të kërkonin një mjedis më të mirë pune për shkak të frikës nga hakmarrja për protestën kundër kushteve të punës. Witt pa kompaninë e madhe duke kënduar dhe unë u shfaqa, por i kushtoi pak vëmendje komuniteteve të varfra që fshiheshin pas saj. Si brezi i parë në familjen e tij që ndoqi universitetin, ai zgjodhi një rrugë karriere të ndryshme nga paraardhësit e tij në minierat e qymyrit, por nuk ishte i gatshëm ta përshkruante punën e tij si një 'thirrje'. Ai beson se 'kjo fjalë përdoret si armë për të pushtuar praktikantët - një mënyrë për t'i detyruar ata të pranojnë kushte të vështira pune'.
Edhe pse refuzimi i konceptit të “mjekësisë si mision” nga Witt mund të rrjedhë nga përvoja e tij unike, ai nuk është i vetmi që e konsideron në mënyrë kritike rolin e punës në jetën tonë. Me reflektimin e shoqërisë mbi “përqendrimin në punë” dhe transformimin e spitaleve drejt funksionimit të korporatave, fryma e sakrificës që dikur u sillte kënaqësi psikologjike mjekëve po zëvendësohet gjithnjë e më shumë nga ndjenja se “ne jemi thjesht ingranazhe në rrotat e kapitalizmit”. Sidomos për praktikantët, kjo është qartësisht vetëm një punë, dhe kërkesat e rrepta të ushtrimit të mjekësisë bien ndesh me idealet në rritje të një jete më të mirë.
Edhe pse konsideratat e mësipërme mund të jenë vetëm ide individuale, ato kanë një ndikim të madh në trajnimin e gjeneratës së ardhshme të mjekëve dhe në fund të fundit në menaxhimin e pacientëve. Brezi ynë ka mundësinë të përmirësojë jetën e mjekëve klinikë përmes kritikave dhe të optimizojë sistemin e kujdesit shëndetësor për të cilin kemi punuar shumë; Por frustrimi gjithashtu mund të na tundojë të heqim dorë nga përgjegjësitë tona profesionale dhe të çojë në përçarje të mëtejshme të sistemit të kujdesit shëndetësor. Për të shmangur këtë rreth vicioz, është e nevojshme të kuptojmë se cilat forca jashtë mjekësisë po riformësojnë qëndrimet e njerëzve ndaj punës dhe pse mjekësia është veçanërisht e ndjeshme ndaj këtyre vlerësimeve.

Nga misioni në punë?
Epidemia e COVID-19 ka shkaktuar një dialog mbarë-amerikan mbi rëndësinë e punës, por pakënaqësia e njerëzve ka dalë në pah shumë kohë para epidemisë së COVID-19. Derek nga The Atlantic
Thompson shkroi një artikull në shkurt të vitit 2019, duke diskutuar qëndrimin e amerikanëve ndaj punës për gati një shekull, nga "puna" më e hershme te "karriera" e mëvonshme dhe më pas te "misioni", dhe duke prezantuar "punizmin" - domethënë, elita e arsimuar në përgjithësi beson se puna është "thelbi i identitetit personal dhe qëllimeve të jetës".
Thompson beson se kjo qasje e shenjtërimit të punës në përgjithësi nuk është e këshillueshme. Ai prezantoi situatën specifike të brezit të mijëvjeçarit (të lindur midis viteve 1981 dhe 1996). Edhe pse prindërit e brezit të “baby boomer” e inkurajojnë brezin e mijëvjeçarit të kërkojë punë pasionante, ata janë të ngarkuar me borxhe të mëdha pas diplomimit dhe mjedisi i punësimit nuk është i mirë, me punë të paqëndrueshme. Ata janë të detyruar të angazhohen në punë pa një ndjenjë arritjeje, të rraskapitur gjatë gjithë ditës dhe shumë të vetëdijshëm se puna mund të mos sjellë domosdoshmërisht shpërblimet e imagjinuara.
Funksionimi korporativ i spitaleve duket se ka arritur në pikën e kritikave. Dikur, spitalet investonin shumë në edukimin e mjekëve rezidentë, dhe si spitalet ashtu edhe mjekët ishin të përkushtuar për t'i shërbyer grupeve vulnerabël. Por në ditët e sotme, udhëheqja e shumicës së spitaleve - madje edhe e të ashtuquajturave spitale jofitimprurëse - po i jep gjithnjë e më shumë përparësi suksesit financiar. Disa spitale i shohin praktikantët më shumë si "punë të lirë me kujtesë të dobët" sesa si mjekë që mbajnë mbi supe të ardhmen e mjekësisë. Ndërsa misioni arsimor bëhet gjithnjë e më i nënshtruar ndaj prioriteteve të korporatave, siç janë largimi i hershëm nga spitali dhe të dhënat e faturimit, fryma e sakrificës bëhet më pak tërheqëse.
Nën ndikimin e epidemisë, ndjenja e shfrytëzimit midis punëtorëve është bërë gjithnjë e më e fortë, duke përkeqësuar ndjenjën e zhgënjimit të njerëzve: ndërsa praktikantët punojnë orë më të gjata dhe mbajnë rreziqe të mëdha personale, miqtë e tyre në fushat e teknologjisë dhe financës mund të punojnë nga shtëpia dhe shpesh të bëjnë një pasuri në krizë. Edhe pse trajnimi mjekësor gjithmonë do të thotë vonesë ekonomike në kënaqësi, pandemia ka çuar në një rritje të ndjeshme të kësaj ndjenje padrejtësie: nëse jeni të ngarkuar me borxhe, të ardhurat tuaja mezi paguajnë qiranë; Ju shihni fotot ekzotike të miqve "që punojnë në shtëpi" në Instagram, por duhet të zëvendësoni njësinë e kujdesit intensiv për kolegët tuaj që mungojnë për shkak të COVID-19. Si mund të mos vini në dyshim drejtësinë e kushteve tuaja të punës? Edhe pse epidemia ka kaluar, kjo ndjenjë padrejtësie ende ekziston. Disa mjekë rezidentë besojnë se ta quash praktikën mjekësore një mision është një deklaratë "gëlltit krenarinë tënde".
Për sa kohë që etika e punës buron nga besimi se puna duhet të jetë kuptimplotë, profesioni i mjekut ende premton të arrijë kënaqësi shpirtërore. Megjithatë, për ata që e gjejnë këtë premtim thjesht të zbrazët, mjekët janë më zhgënjyes se profesionet e tjera. Për disa praktikantë, mjekësia është një sistem "i dhunshëm" që mund të provokojë zemërimin e tyre. Ata përshkruajnë padrejtësi të përhapura, abuzim të praktikantëve dhe qëndrimin e fakultetit dhe stafit që nuk janë të gatshëm të përballen me padrejtësinë sociale. Për ta, fjala "mision" nënkupton një ndjenjë superioriteti moral që praktika mjekësore nuk e ka fituar.
Një mjeke rezidente pyeti: “Çfarë nënkuptojnë njerëzit kur thonë se mjekësia është një ‘mision’? Çfarë misioni mendojnë se kanë?” Gjatë viteve të saj si studente mjekësie, ajo ishte e frustruar nga shpërfillja e sistemit të kujdesit shëndetësor për dhimbjen e njerëzve, keqtrajtimi i popullatave të margjinalizuara dhe tendenca për të bërë supozimet më të këqija në lidhje me pacientët. Gjatë praktikës së tij në spital, një pacient burgu ndërroi jetë papritur. Për shkak të rregulloreve, ai u prangos në shtrat dhe u ndërpre kontakti me familjen e tij. Vdekja e tij e bëri këtë studente mjekësie të vinte në dyshim thelbin e mjekësisë. Ajo përmendi se fokusi ynë është në çështjet biomjekësore, jo në dhimbje, dhe tha: “Nuk dua të jem pjesë e këtij misioni.”
Më e rëndësishmja, shumë mjekë që ndjekin trajtimin pajtohen me pikëpamjen e Thompson se ata kundërshtojnë përdorimin e punës për të përcaktuar identitetin e tyre. Siç e shpjegoi Witt, ndjenja e rreme e shenjtërisë në fjalën 'mision' i bën njerëzit të besojnë se puna është aspekti më i rëndësishëm i jetës së tyre. Kjo deklaratë jo vetëm që dobëson shumë aspekte të tjera kuptimplote të jetës, por gjithashtu sugjeron që puna mund të jetë një burim i paqëndrueshëm identiteti. Për shembull, babai i Witt është elektricist dhe, pavarësisht performancës së tij të shkëlqyer në punë, ai ka qenë i papunë për 8 vjet në 11 vitet e fundit për shkak të paqëndrueshmërisë së financimit federal. Witt tha: "Punëtorët amerikanë janë kryesisht punëtorë të harruar. Mendoj se mjekët nuk janë përjashtim, thjesht ingranazhe të kapitalizmit".
Edhe pse pajtohem që korporatizimi është shkaku rrënjësor i problemeve në sistemin e kujdesit shëndetësor, ne ende duhet të kujdesemi për pacientët brenda sistemit ekzistues dhe të kultivojmë gjeneratën e ardhshme të mjekëve. Edhe pse njerëzit mund ta refuzojnë workaholizmin, ata padyshim shpresojnë të gjejnë mjekë të trajnuar mirë në çdo kohë kur ata ose familjet e tyre janë të sëmurë. Pra, çfarë do të thotë t'i trajtosh mjekët si një punë?

lirohem

Gjatë trajnimit të tij në specializim, Witt u kujdes për një paciente relativisht të re. Ashtu si shumë pacientë, mbulimi i saj i sigurimit është i pamjaftueshëm dhe ajo vuan nga sëmundje të shumta kronike, që do të thotë se duhet të marrë disa ilaçe. Ajo shpesh shtrohet në spital dhe këtë herë u shtrua për shkak të trombozës së thellë bilaterale në vena dhe embolizmit pulmonar. Ajo doli nga spitali me një apixaban njëmujor. Witt ka parë shumë pacientë që vuajnë nga sigurimi i pamjaftueshëm, kështu që ai është skeptik kur pacientët thonë se farmacia i premtoi asaj të përdorte kuponët e ofruar nga kompanitë farmaceutike pa ndërprerë terapinë antikoagulante. Në dy javët e ardhshme, ai organizoi tre vizita për të jashtë klinikës së caktuar ambulatore, duke shpresuar ta parandalonte shtrimin e saj përsëri në spital.
Megjithatë, 30 ditë pas daljes nga spitali, ajo i dërgoi një mesazh Witt-it duke i thënë se apixabani i saj ishte përdorur; Farmacia i tha se një blerje tjetër do të kushtonte 750 dollarë, të cilat ajo nuk mund t'i përballonte fare. Barnat e tjera antikoagulante ishin gjithashtu të papërballueshme, kështu që Witt e shtroi në spital dhe i kërkoi të kalonte në varfarinë sepse e dinte se po e shtynte. Kur pacienti kërkoi falje për "problemin" e tij, Witt u përgjigj: "Të lutem mos ji mirënjohëse për përpjekjen time për të të ndihmuar. Nëse ka ndonjë gjë të gabuar, është se ky sistem të ka zhgënjyer aq shumë sa unë nuk mund ta bëj mirë as punën time".
Witt e konsideron ushtrimin e mjekësisë si një punë dhe jo si një mision, por kjo qartësisht nuk e zvogëlon gatishmërinë e tij për të mos kursyer asnjë përpjekje për pacientët. Megjithatë, intervistat e mia me mjekët që e ndjekin, drejtuesit e departamentit të arsimit dhe mjekët klinikë kanë treguar se përpjekja për të parandaluar që puna të konsumojë jetën rrit pa dashje rezistencën ndaj kërkesave të arsimit mjekësor.
Disa edukatorë përshkruan një mentalitet mbizotërues "të shtrirë", me padurim në rritje ndaj kërkesave arsimore. Disa studentë para-klinikë nuk marrin pjesë në aktivitetet e detyrueshme në grup, dhe praktikantët ndonjëherë refuzojnë të japin paraprakisht. Disa studentë këmbëngulin se kërkesa e tyre për të lexuar informacionin e pacientit ose për t'u përgatitur për takimet shkel rregulloret e orarit të detyrave. Për shkak se studentët nuk marrin më pjesë në aktivitete vullnetare të edukimit seksual, mësuesit janë tërhequr gjithashtu nga këto aktivitete. Ndonjëherë, kur edukatorët merren me çështje të mungesave në punë, ata mund të trajtohen në mënyrë të vrazhdë. Një drejtoreshë projekti më tha se disa mjekë rezidentë duket se mendojnë se mungesa e tyre nga vizitat e detyrueshme ambulatore nuk është ndonjë problem i madh. Ajo tha: "Nëse do të isha unë, do të isha shumë e tronditur, por ata nuk mendojnë se është çështje etike profesionale ose humbje e mundësive të të nxënit".
Edhe pse shumë edukatorë e pranojnë se normat po ndryshojnë, pak janë të gatshëm të komentojnë publikisht. Shumica e njerëzve kërkojnë që emrat e tyre të vërtetë të fshihen. Shumë njerëz shqetësohen se kanë kryer gabimin e trashëguar brez pas brezi - atë që sociologët e quajnë 'fëmijët e së tashmes' - duke besuar se trajnimi i tyre është superior ndaj atij të brezit të ardhshëm. Megjithatë, ndërsa pranojnë se praktikantët mund të njohin kufij themelorë që brezi i mëparshëm nuk arriti t'i kuptonte, ekziston edhe një pikëpamje e kundërt se ndryshimi në të menduar përbën një kërcënim për etikën profesionale. Një dekan i një kolegji arsimor përshkroi ndjenjën e studentëve të shkëputur nga bota reale. Ai theksoi se edhe kur kthehen në klasë, disa studentë ende sillen siç bëjnë në botën virtuale. Ajo tha: "Ata duan ta fikin kamerën dhe ta lënë ekranin bosh." Ajo donte të thoshte: "Përshëndetje, nuk je më në Zoom".
Si shkrimtar, veçanërisht në një fushë ku mungojnë të dhëna, shqetësimi im më i madh është se mund të zgjedh disa anekdota interesante për t'iu përshtatur paragjykimeve të mia. Por është e vështirë për mua ta analizoj me qetësi këtë temë: si mjek i gjeneratës së tretë, kam vërejtur gjatë edukimit tim se qëndrimi i njerëzve që dua ndaj praktikimit të mjekësisë nuk është aq shumë një punë sesa një mënyrë jetese. Unë ende besoj se profesioni i mjekut ka shenjtëri. Por nuk mendoj se sfidat aktuale pasqyrojnë mungesën e përkushtimit ose potencialit midis studentëve individualë. Për shembull, kur marr pjesë në panairin tonë vjetor të rekrutimit për studiuesit e kardiologjisë, gjithmonë impresionohem nga talentet dhe talentet e praktikantëve. Megjithatë, edhe pse sfidat me të cilat përballemi janë më shumë kulturore sesa personale, pyetja mbetet ende: a është ndryshimi në qëndrimet në vendin e punës që ndiejmë real?
Kësaj pyetjeje është e vështirë t'i përgjigjesh. Pas pandemisë, artikuj të panumërt që eksplorojnë mendimin njerëzor kanë përshkruar në detaje fundin e ambicies dhe rritjen e 'lënies së punës pa dhënë shumë fjalë'. Të qëndrosh pa fjalë "në thelb do të thotë të refuzosh të tejkalosh veten në punë. Të dhënat më të gjera të tregut të punës sugjerojnë gjithashtu këto tendenca. Për shembull, një studim tregoi se gjatë pandemisë, orët e punës së burrave me të ardhura të larta dhe me arsim të lartë ishin relativisht të reduktuara, dhe ky grup ishte tashmë i prirur të punonte orët më të gjata. Studiuesit spekulojnë se fenomeni i "qëndrimit pa fjalë" dhe ndjekja e ekuilibrit midis punës dhe jetës personale mund të kenë kontribuar në këto tendenca, por marrëdhënia shkakësore dhe ndikimi nuk janë përcaktuar. Një pjesë e arsyes është se është e vështirë të kapen ndryshimet emocionale me shkencë.
Për shembull, çfarë do të thotë 'dorëheqja në heshtje' për mjekët klinikë, praktikantët dhe pacientët e tyre? A është e papërshtatshme t'i informosh pacientët në qetësinë e natës se raporti i CT-së që tregon rezultatet në orën 4 të pasdites mund të tregojë kancer metastatik? Unë mendoj se po. A do ta shkurtojë ky qëndrim i papërgjegjshëm jetëgjatësinë e pacientëve? Është e pamundur. A do të ndikojnë zakonet e punës të zhvilluara gjatë periudhës së trajnimit në praktikën tonë klinike? Sigurisht që do të ndikojnë. Megjithatë, duke pasur parasysh se shumë faktorë që ndikojnë në rezultatet klinike mund të ndryshojnë me kalimin e kohës, është pothuajse e pamundur të kuptohet marrëdhënia shkakësore midis qëndrimeve aktuale ndaj punës dhe cilësisë së ardhshme të diagnostikimit dhe trajtimit.

Presioni nga bashkëmoshatarët
Një sasi e madhe literature ka dokumentuar ndjeshmërinë tonë ndaj sjelljes së kolegëve në punë. Një studim eksploroi se si shtimi i një punonjësi efikas në një turn ndikon në efikasitetin e punës së arkëtarëve të dyqaneve ushqimore. Për shkak se klientët shpesh kalojnë nga ekipet e arkës së ngadaltë në ekipe të tjera që lëvizin shpejt, futja e një punonjësi efikas mund të çojë në problemin e "kalimit të lirë": punonjësit e tjerë mund të zvogëlojnë ngarkesën e tyre të punës. Por studiuesit zbuluan të kundërtën: kur futen punonjës me efikasitet të lartë, efikasiteti i punës së punonjësve të tjerë në të vërtetë përmirësohet, por vetëm nëse ata mund ta shohin ekipin e atij punonjësi me efikasitet të lartë. Përveç kësaj, ky efekt është më i theksuar në mesin e arkëtarëve që e dinë se do të punojnë përsëri me punonjësin. Një nga studiuesit, Enrico Moretti, më tha se shkaku rrënjësor mund të jetë presioni social: arkëtarët kujdesen për mendimet e kolegëve të tyre dhe nuk duan të vlerësohen negativisht për shkak se janë dembelë.
Edhe pse më pëlqen shumë trajnimi në specializim, shpesh ankohem gjatë gjithë procesit. Në këtë pikë, nuk mund të mos kujtoj me turp skenat ku i shmangesha drejtorëve dhe u përpoqa të shmangia punën. Megjithatë, në të njëjtën kohë, disa mjekë rezidentë të lartë që intervistova në këtë raport përshkruan se si normat e reja që theksojnë mirëqenien personale mund të minojnë etikën profesionale në një shkallë më të gjerë - gjë që përkon me gjetjet e hulumtimit të Moretti-t. Për shembull, një studente pranon nevojën për ditë "personale" ose "të shëndetit mendor", por thekson se rreziku i lartë i ushtrimit të mjekësisë do të rrisë në mënyrë të pashmangshme standardet për aplikimin për leje. Ajo kujtoi se kishte punuar për një kohë të gjatë në njësinë e kujdesit intensiv për dikë që nuk ishte i sëmurë, dhe kjo sjellje ishte ngjitëse, gjë që ndikoi edhe në pragun për aplikimin e saj për leje personale. Ajo tha se e nxitur nga disa individë egoistë, rezultati është një "garë drejt fundit".
Disa njerëz besojnë se ne nuk kemi arritur të përmbushim pritjet e mjekëve të trajnuar të sotëm në shumë mënyra dhe kanë arritur në përfundimin: "Ne po i privojmë mjekët e rinj nga kuptimi i jetës së tyre". Dikur e dyshoja këtë pikëpamje. Por me kalimin e kohës, gradualisht pajtohem me këtë pikëpamje se problemi themelor që duhet të zgjidhim është i ngjashëm me çështjen e "pulës që bën vezë ose pulave që bëjnë vezë". A është privuar trajnimi mjekësor nga kuptimi në atë masë sa reagimi i vetëm natyror i njerëzve është ta shohin atë si një punë? Apo, kur e trajton mjekësinë si një punë, a bëhet ajo një punë?

Kujt i shërbejmë
Kur e pyeta Witt-in për ndryshimin midis përkushtimit të tij ndaj pacientëve dhe atyre që e shohin mjekësinë si misionin e tyre, ai më tregoi historinë e gjyshit të tij. Gjyshi i tij ishte elektricist sindikal në Tenesin lindor. Në të tridhjetat, një makinë e madhe në një uzinë prodhimi energjie ku ai punonte shpërtheu. Një elektricist tjetër u bllokua brenda fabrikës dhe gjyshi i Witt-it u hodh me vrap drejt zjarrit pa hezitim për ta shpëtuar. Edhe pse të dy përfundimisht shpëtuan, gjyshi i Witt-it thithi një sasi të madhe tymi të dendur. Witt nuk u ndal te veprimet heroike të gjyshit të tij, por theksoi se nëse gjyshi i tij do të kishte vdekur, gjërat mund të mos kishin qenë shumë ndryshe për prodhimin e energjisë në Tenesin lindor. Për kompaninë, jeta e gjyshit mund të sakrifikohet. Sipas pikëpamjes së Witt-it, gjyshi i tij u hodh me vrap drejt zjarrit jo sepse ishte puna e tij ose sepse ndihej i thirrur të bëhej elektricist, por sepse dikush kishte nevojë për ndihmë.
Gjithashtu, Witt ka një pikëpamje të ngjashme për rolin e tij si mjek. Ai tha: “Edhe nëse më godet rrufeja, i gjithë komuniteti mjekësor do të vazhdojë të veprojë në mënyrë të egër.” Ndjenja e përgjegjësisë së Witt, ashtu si e gjyshit të tij, nuk ka të bëjë fare me besnikërinë ndaj spitalit apo kushteve të punësimit. Ai theksoi, për shembull, se ka shumë njerëz përreth tij që kanë nevojë për ndihmë në rast zjarri. Ai tha: “Premtimi im është për ata njerëz, jo për spitalet që na shtypin.”
Kontradikta midis mosbesimit të Witt-it ndaj spitalit dhe përkushtimit të tij ndaj pacientëve pasqyron një dilemë morale. Etika mjekësore duket se po tregon shenja prishjeje, veçanërisht për një brez që është shumë i shqetësuar për gabimet sistemike. Megjithatë, nëse mënyra jonë e trajtimit të gabimeve sistemike është ta zhvendosim mjekësinë nga thelbi ynë në periferi, atëherë pacientët tanë mund të vuajnë dhimbje edhe më të mëdha. Profesioni i mjekut dikur konsiderohej i denjë për sakrificë, sepse jeta njerëzore është me rëndësi të madhe. Edhe pse sistemi ynë ka ndryshuar natyrën e punës sonë, ai nuk ka ndryshuar interesat e pacientëve. Të besosh se "e tashmja nuk është aq e mirë sa e kaluara" mund të jetë thjesht një klishe e paragjykuar brez pas brezi. Sidoqoftë, mohimi automatik i kësaj ndjenje nostalgjike mund të çojë gjithashtu në ekstreme po aq problematike: të besosh se gjithçka në të kaluarën nuk ia vlen të çmohet. Nuk mendoj se është kështu në fushën mjekësore.
Brezi ynë mori trajnim në fund të sistemit javor të punës 80-orëshe, dhe disa nga mjekët tanë të lartë besojnë se ne kurrë nuk do t'i përmbushim standardet e tyre. Unë i njoh pikëpamjet e tyre sepse i kanë shprehur ato hapur dhe me pasion. Dallimi në marrëdhëniet e tensionuara ndërgjeneracionale të sotme është se është bërë më e vështirë të diskutosh hapur sfidat arsimore me të cilat përballemi. Në fakt, ishte kjo heshtje që tërhoqi vëmendjen time ndaj kësaj teme. E kuptoj që besimi i një mjeku në punën e tij është personal; Nuk ka një përgjigje "të saktë" nëse praktikimi i mjekësisë është një punë apo një mision. Ajo që nuk e kuptoj plotësisht është pse ndjeva frikë të shpreh mendimet e mia të vërteta ndërsa shkruaja këtë artikull. Pse ideja se sakrificat e bëra nga praktikantët dhe mjekët ia vlejnë po bëhet gjithnjë e më shumë tabu?