lajme

Studimi zbuloi se në grupmoshën 50 vjeç e lart, statusi më i ulët socioekonomik ishte i lidhur ndjeshëm me një rrezik në rritje të depresionit; Midis tyre, pjesëmarrja e ulët në aktivitetet shoqërore dhe vetmia luajnë një rol ndërmjetësues në lidhjen shkakësore midis të dyjave. Rezultatet e hulumtimit zbulojnë për herë të parë mekanizmin e veprimit midis faktorëve psikosocialë të sjelljes dhe statusit socio-ekonomik dhe rrezikut të depresionit tek të moshuarit, dhe ofrojnë prova të rëndësishme shkencore në mbështetje të formulimit të ndërhyrjeve gjithëpërfshirëse të shëndetit mendor tek popullata e moshuar, eliminimin e përcaktuesve socialë të shëndetit dhe përshpejtimin e realizimit të objektivave globale të plakjes së shëndetshme.

Depresioni është problemi kryesor i shëndetit mendor që kontribuon në barrën globale të sëmundjeve dhe shkaku kryesor i vdekjes midis problemeve të shëndetit mendor. Plani Gjithëpërfshirës i Veprimit për Shëndetin Mendor 2013-2030, i miratuar nga OBSH-ja në vitin 2013, nxjerr në pah hapat kryesorë për të ofruar ndërhyrje të përshtatshme për njerëzit me çrregullime mendore, përfshirë ata me depresion. Depresioni është i përhapur tek popullata e moshuar, por është kryesisht i padiagnostikuar dhe i patrajtuar. Studimet kanë zbuluar se depresioni në pleqëri është i lidhur fort me rënien njohëse dhe rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare. Statusi socioekonomik, aktiviteti shoqëror dhe vetmia janë shoqëruar në mënyrë të pavarur me zhvillimin e depresionit, por efektet e tyre të kombinuara dhe mekanizmat specifikë janë të paqarta. Në kontekstin e plakjes globale, ekziston një nevojë urgjente për të sqaruar përcaktuesit e shëndetit social të depresionit në pleqëri dhe mekanizmat e tyre.

Ky studim është një studim kohorte i bazuar në popullatë, ndërvendor, duke përdorur të dhëna nga pesë anketa përfaqësuese kombëtare të të rriturve të moshuar në 24 vende (të kryera nga 15 shkurti 2008 deri më 27 shkurt 2019), duke përfshirë Studimin e Shëndetit dhe Daljes në Pension, një Studim Kombëtar i Shëndetit dhe Daljes në Pension. HRS, Studimi Gjatësor Anglez i Plakjes, ELSA, Anketa e Shëndetit, Plakjes dhe Daljes në Pension në Evropë, Anketa e Shëndetit, Plakjes dhe Daljes në Pension në Evropë, Studimi Gjatësor i Shëndetit dhe Daljes në Pension në Kinë, Studimi Gjatësor i Shëndetit dhe Daljes në Pension në Kinë, CHARLS dhe Studimi Meksikan i Shëndetit dhe Plakjes (MHAS). Studimi përfshinte pjesëmarrës të moshës 50 vjeç e lart në fillim të cilët raportuan informacion mbi statusin e tyre socioekonomik, aktivitetet sociale dhe ndjenjat e vetmisë, dhe të cilët u intervistuan të paktën dy herë; Pjesëmarrësit që kishin simptoma depresive në fillim, ata që u mungonin të dhëna mbi simptomat dhe kovariatet depresive, dhe ata që mungonin u përjashtuan. Bazuar në të ardhurat e familjes, arsimin dhe statusin e punësimit, metoda themelore e analizës së kategorisë u përdor për të përcaktuar statusin socioekonomik si të lartë dhe të ulët. Depresioni u vlerësua duke përdorur Studimin Meksikan të Shëndetit dhe Plakjes (CES-D) ose EURO-D. Lidhja midis statusit socioekonomik dhe depresionit u vlerësua duke përdorur modelin proporcional të rrezikut Cox, dhe rezultatet e përbashkëta të pesë anketave u morën duke përdorur një model efektesh të rastësishme. Ky studim analizoi më tej efektet e përbashkëta dhe interaktive të statusit socioekonomik, aktiviteteve sociale dhe vetmisë në depresion, dhe eksploroi efektet ndërmjetësuese të aktiviteteve sociale dhe vetmisë në statusin socioekonomik dhe depresionin duke përdorur analizën e ndërmjetësimit shkakësor.

Pas një ndjekjeje mesatare prej 5 vitesh, 20,237 pjesëmarrës zhvilluan depresion, me një shkallë incidence prej 7.2 (intervali i besimit 95% 4.4-10.0) për 100 person-vite. Pas përshtatjes për një sërë faktorësh ngatërrues, analiza zbuloi se pjesëmarrësit me status më të ulët socioekonomik kishin një rrezik më të lartë për depresion krahasuar me pjesëmarrësit me status më të lartë socioekonomik (HR i përgjithshëm = 1.34; CI 95%: 1.23-1.44). Nga lidhjet midis statusit socioekonomik dhe depresionit, vetëm 6.12% (1.14-28.45) dhe 5.54% (0.71-27.62) u ndërmjetësuan përkatësisht nga aktivitetet shoqërore dhe vetmia.

Vetëm bashkëveprimi midis statusit socioekonomik dhe vetmisë u vu re se kishte një efekt të rëndësishëm në depresion (HR i përgjithshëm = 0.84; 0.79-0.90). Krahasuar me pjesëmarrësit me status të lartë socioekonomik që ishin socialisht aktivë dhe jo të vetmuar, pjesëmarrësit me status të ulët socioekonomik që ishin socialisht joaktivë dhe të vetmuar kishin një rrezik më të lartë për depresion (HR i përgjithshëm = 2.45; 2.08-2.82).

Pasiviteti social dhe vetmia ndërmjetësojnë vetëm pjesërisht lidhjen midis statusit socioekonomik dhe depresionit, duke sugjeruar që përveç ndërhyrjeve që synojnë izolimin social dhe vetminë, nevojiten masa të tjera efektive për të zvogëluar rrezikun e depresionit tek të rriturit e moshuar. Për më tepër, efektet e kombinuara të statusit socioekonomik, aktivitetit social dhe vetmisë nxjerrin në pah përfitimet e ndërhyrjeve të njëkohshme të integruara për të zvogëluar barrën globale të depresionit.