lajme

ChatGPT (transformatori i parapërgatitur gjenerues i bisedave) i OpenAI është një chatbot i mundësuar nga inteligjenca artificiale (IA) që është bërë aplikacioni i internetit me rritjen më të shpejtë në histori. IA gjeneruese, duke përfshirë modele të mëdha gjuhësore si GPT, gjeneron tekst të ngjashëm me atë të gjeneruar nga njerëzit dhe duket se imiton mendimin njerëzor. Praktikantët dhe klinicistët tashmë po e përdorin teknologjinë, dhe arsimi mjekësor nuk mund të përballojë të jetë në gardh. Fusha e arsimit mjekësor tani duhet të përballet me ndikimin e IA-së.

Ekzistojnë shumë shqetësime legjitime në lidhje me ndikimin e IA-së në mjekësi, duke përfshirë potencialin e IA-së për të fabrikuar informacion dhe për ta paraqitur atë si fakt (i njohur si "iluzion"), ndikimin e IA-së në privatësinë e pacientit dhe rrezikun e përfshirjes së paragjykimeve në të dhënat burimore. Por ne jemi të shqetësuar se përqendrimi vetëm në këto sfida të menjëhershme errëson shumë implikime më të gjera që IA mund të ketë në arsimin mjekësor, veçanërisht mënyrat se si teknologjia mund të formësojë strukturat e të menduarit dhe modelet e kujdesit të brezave të ardhshëm të praktikantëve dhe mjekëve.

Gjatë gjithë historisë, teknologjia ka ndryshuar mënyrën e të menduarit të mjekëve. Shpikja e stetoskopit në shekullin e 19-të nxiti përmirësimin dhe përsosjen e ekzaminimit fizik në një farë mase, dhe më pas u shfaq koncepti i vetvetes i detektivit diagnostikues. Kohët e fundit, teknologjia e informacionit ka riformësuar modelin e arsyetimit klinik, siç e thotë Lawrence Weed, shpikësi i Regjistrimeve mjekësore të orientuara drejt problemeve: Mënyra se si mjekët strukturojnë të dhënat ndikon në mënyrën se si mendojmë. Strukturat moderne të faturimit të kujdesit shëndetësor, sistemet e përmirësimit të cilësisë dhe regjistrat mjekësorë elektronikë aktualë (dhe të këqijat që lidhen me to) janë ndikuar thellësisht nga kjo qasje e regjistrimit.

ChatGPT u lançua në vjeshtën e vitit 2022 dhe në muajt që pasuan, potenciali i tij ka treguar se është të paktën po aq shkatërrues sa të dhënat mjekësore të orientuara drejt problemeve. ChatGPT ka kaluar provimin e licencimit mjekësor në SHBA dhe provimin e të menduarit klinik dhe është afër mënyrës së të menduarit diagnostikues të mjekëve. Arsimi i lartë tani po përballet me "fundin e rrugës për esetë e kursit universitar", dhe e njëjta gjë me siguri do të ndodhë së shpejti me deklaratën personale që studentët paraqesin kur aplikojnë në shkollën mjekësore. Kompanitë kryesore të kujdesit shëndetësor po punojnë me kompanitë e teknologjisë për të përhapur gjerësisht dhe me shpejtësi inteligjencën artificiale në të gjithë sistemin e kujdesit shëndetësor në SHBA, duke përfshirë integrimin e saj në të dhënat mjekësore elektronike dhe softuerët e njohjes së zërit. Chatbot-et e projektuar për të marrë përsipër një pjesë të punës së mjekëve po dalin në treg.

Është e qartë se peizazhi i arsimit mjekësor po ndryshon dhe ka ndryshuar, kështu që arsimi mjekësor përballet me një zgjedhje ekzistenciale: A e marrin edukatorët mjekësorë iniciativën për të integruar IA-në në trajnimin e mjekëve dhe a e përgatisin me vetëdije fuqinë punëtore të mjekëve për ta përdorur në mënyrë të sigurt dhe të saktë këtë teknologji transformuese në punën mjekësore? Apo forcat e jashtme që kërkojnë efikasitet operativ dhe fitim do të përcaktojnë se si këto të dyja konvergojnë? Ne besojmë fuqimisht se hartuesit e kurseve, programet e trajnimit të mjekëve dhe udhëheqësit e kujdesit shëndetësor, si dhe organet akredituese, duhet të fillojnë të mendojnë për IA-në.

Shkollat ​​mjekësore përballen me një sfidë të dyfishtë: ato duhet t'u mësojnë studentëve se si ta aplikojnë IA-në në punën klinike dhe duhet të merren me studentët dhe fakultetin e mjekësisë që e aplikojnë IA-në në akademi. Studentët e mjekësisë tashmë po e aplikojnë IA-në në studimet e tyre, duke përdorur chatbot për të gjeneruar konstrukte rreth një sëmundjeje dhe për të parashikuar pikat e mësimdhënies. Mësuesit po mendojnë se si IA mund t'i ndihmojë ata të hartojnë mësime dhe vlerësime.

Ideja që kurrikulat e shkollave mjekësore hartohen nga njerëzit po përballet me pasiguri: Si do ta kontrollojnë shkollat ​​mjekësore cilësinë e përmbajtjes në kurrikulat e tyre që nuk është konceptuar nga njerëzit? Si mund t'i ruajnë shkollat ​​standardet akademike nëse studentët përdorin IA-në për të përfunduar detyrat? Për t'i përgatitur studentët për peizazhin klinik të së ardhmes, shkollat ​​mjekësore duhet të fillojnë punën e vështirë të integrimit të mësimdhënies rreth përdorimit të IA-së në kurset e aftësive klinike, kurset e arsyetimit diagnostikues dhe trajnimin sistematik të praktikës klinike. Si hap i parë, edukatorët mund të kontaktojnë ekspertët lokalë të mësimdhënies dhe t'u kërkojnë atyre të zhvillojnë mënyra për të përshtatur kurrikulën dhe për të përfshirë IA-në në kurrikulë. Kurrikula e rishikuar më pas do të vlerësohet dhe publikohet me rigorozitet, një proces që tani ka filluar.

Në nivelin e arsimit pasuniversitar mjekësor, rezidentët dhe specialistët në trajnim duhet të përgatiten për një të ardhme ku IA do të jetë një pjesë integrale e praktikës së tyre të pavarur. Mjekët në trajnim duhet të ndihen rehat duke punuar me IA-në dhe të kuptojnë aftësitë dhe kufizimet e saj, si për të mbështetur aftësitë e tyre klinike ashtu edhe për shkak se pacientët e tyre tashmë e përdorin IA-në.

Për shembull, ChatGPT mund të bëjë rekomandime për shqyrtimin e kancerit duke përdorur një gjuhë që është e lehtë për t’u kuptuar nga pacientët, megjithëse nuk është 100% e saktë. Pyetjet e bëra nga pacientët duke përdorur inteligjencën artificiale do ta ndryshojnë në mënyrë të pashmangshme marrëdhënien mjek-pacient, ashtu si përhapja e produkteve komerciale të testimit gjenetik dhe platformave të konsulencës mjekësore online ka ndryshuar bisedën në klinikat ambulatore. Rezidencialët dhe specialistët e sotëm në trajnim kanë 30 deri në 40 vjet përpara dhe duhet të përshtaten me ndryshimet në mjekësinë klinike.

Edukatorët mjekësorë duhet të punojnë për të hartuar programe të reja trajnimi që i ndihmojnë banorët dhe trajnerët specialistë të ndërtojnë "ekspertizë adaptive" në IA, duke i mundësuar ata të lundrojnë në valët e ardhshme të ndryshimit. Organet drejtuese, siç është Këshilli i Akreditimit për Arsimin Mjekësor të Pasuniversitarëve, mund të përfshijnë pritjet në lidhje me edukimin në IA në kërkesat rutinë të programit të trajnimit, të cilat do të formonin bazën e standardeve të kurrikulës. Të motivojnë programet e trajnimit për të ndryshuar metodat e tyre të trajnimit. Së fundmi, mjekët që tashmë punojnë në mjedise klinike duhet të njihen me IA-në. Shoqatat profesionale mund t'i përgatisin anëtarët e tyre për situata të reja në fushën mjekësore.

Shqetësimet në lidhje me rolin që do të luajë IA në praktikën mjekësore nuk janë të parëndësishme. Modeli i mësimdhënies me anë të praktikës njohëse në mjekësi ka zgjatur për mijëra vjet. Si do të ndikohet ky model nga një situatë ku studentët e mjekësisë fillojnë të përdorin chatbot-e IA që nga dita e parë e trajnimit të tyre? Teoria e të mësuarit thekson se puna e palodhur dhe praktika e qëllimshme janë thelbësore për rritjen e njohurive dhe aftësive. Si do të bëhen mjekët nxënës efektivë gjatë gjithë jetës kur çdo pyetjeje mund t'i jepet përgjigje menjëherë dhe me besueshmëri nga një chatbot pranë shtratit të tyre?

Udhëzimet etike janë themeli i praktikës mjekësore. Si do të duket mjekësia kur të ndihmohet nga modelet e inteligjencës artificiale që filtrojnë vendimet etike përmes algoritmeve të errëta? Për gati 200 vjet, identiteti profesional i mjekëve ka qenë i pandashëm nga puna jonë njohëse. Çfarë do të thotë për mjekët të praktikojnë mjekësinë kur pjesa më e madhe e punës njohëse mund t'i dorëzohet inteligjencës artificiale? Asnjë nga këto pyetje nuk mund të përgjigjet tani, por ne duhet t'i bëjmë ato.

Filozofi Jacques Derrida prezantoi konceptin e farmakonit, i cili mund të jetë ose "ilaç" ose "helm", dhe në të njëjtën mënyrë, teknologjia e inteligjencës artificiale paraqet si mundësi ashtu edhe kërcënime. Me kaq shumë gjëra në lojë për të ardhmen e kujdesit shëndetësor, komuniteti i arsimit mjekësor duhet të marrë drejtimin në integrimin e inteligjencës artificiale në praktikën klinike. Procesi nuk do të jetë i lehtë, veçanërisht duke pasur parasysh kushtet që ndryshojnë me shpejtësi dhe mungesën e literaturës udhëzuese, por Kutia e Pandorës është hapur. Nëse nuk e formësojmë vetë të ardhmen tonë, kompanitë e fuqishme të teknologjisë janë të lumtura ta marrin përsipër këtë punë.